海军航空兵大学JH-7战斗机夜训美图
来源:海军航空兵大学JH-7战斗机夜训美图发稿时间:2020-04-01 12:27:39


但是这个概念需要厘清:一是感染者。感染者意味着病毒和细菌到了人体,并生存下来。感染者进一步发展,才能成为病人。所以感染者是没有症状的,因为它没有发病,这个概念不一样,无症状感染者定义有点模糊。

无症状感染者的发病日期为阳性标本采集时间,诊断日期为阳性检出时间。无症状感染者如果订正为确诊病例,其发病日期订正为临床症状出现的时间。

但是病毒可以通过眼睛、鼻子、口腔这些黏膜传播。所以,除了我们小时候耳熟能详的饭前便后洗手,请大家一定要再加一个,便前也得洗手,这个很重要。不洗手的情况下,千万不要拿手揉眼睛、抠鼻子、摸脸,这是非常危险的。不单是冠状病毒,流感也是通过这种方式来进行传播的。

蒋荣猛:无症状感染者由于没有临床症状,几乎不会因主动就诊而被发现,目前主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

理论上讲“无症状的病人”是有传染性的。咽拭子核酸阳性就意味着这个病毒已经在体内,他已经成为一个病人了,核酸阳性就意味着肯定是确诊病例,一定要进入传染病网络直报系统。

但无症状感染者一方面存在发展成有症状感染者的可能,另一方面,存在一定传染性的可能,不能不给予管理,故在《防控方案》中专门定义、报告和管理。

第一财经:如何发现无症状感染者?我们需要大规模筛查吗?

大家对无症状的病人也不用特别紧张。有没有症状取决于好多因素,与病变轻和重有关,也与病情可能处于早期有关,也可能到随着病情的发展,从无症状开始有症状。

上图提示,一个人感染了新冠病毒,经过14天的潜伏期,可能会有两个结局,发病和不发病。但不管是否发病,都可能在潜伏期后期查到核酸。但核酸阳性,不一定意味着有传染性。

上面《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》一文正好佐证了“共同居住、共同生活”传播风险较高。